La Santé et le Développement Communautaire 

PLAIDOYER EN FAVEUR DES COMMUNAUTES AFRICAINES EN BONNE SANTE

Généralement décrit comme le continent noir, l’Afrique traîne actuellement derrière le reste du monde, sa partie de commerce mondial étant insignifiant. Tandis que plusieurs nations émergent comme une puissance à côtoyer, nos avions attendent toujours sur la piste incapable de remplir des conditions de décollage. Nous devons surmonter les effets accablants de l’esclavage et de la colonisation, le sous développement persistant après l’indépendance et un fardeau intolérable de la maladie. Les normes de bonne santé sont associées au développement socio-économique tandis que la pauvreté est invariablement assortie à l’ignorance et à la maladie. Les effets de développement sur la santé peuvent être analysés à deux niveaux, à savoir, macro et sectoriel.

Lorsqu’il y a globalement développement socio-économique dans un pays, ses impacts sur le secteur de santé pourraient inclure les suivants : la disponibilité des ressources (particulièrement financières) pour entamer le développement sanitaire; approvisionnements en technologie médicale moderne; un plus grand accès de la population aux services de santé de base aussi bien que le logement, l’hygiène, les approvisionnements alimentaires et la nutrition; les améliorations de qualité de vie et de l’état de santé des personnes; changements de production, la distribution des bénéfices du développement socio-économiques et des modes de consommation; et la disponibilité des offres d’emploi pour les individus qui pourraient mener à une augmentation du bien-être économique et social et par conséquent, à la sustentation de l’état de bonne santé.

Certains moyens par lesquels la santé contribue au développement socio-économique et, par conséquent pourraient être considérés comme un préalable pour le développement socio-économique sont brièvement récapitulés comme suit: une réduction de l’absentéisme et, par conséquent une augmentation du nombre d’heures de travail et d’études à l’école, une augmentation de la qualité aussi bien que de la productivité de la main d’œuvre existante; l’élimination des vecteurs de la maladie font faisable le développement des régions précédemment non exploitées; changements des attitudes, des habitudes et le comportement des gens et par conséquent, de la promotion de l’innovation et de l’esprit d’entreprise (les ‘deux qualités’ stimulent les activités génératrices de croissance) et l’amélioration du développement mental c’est-à-dire l’amélioration de la capacité d’apprentissage qui facilite le développement du capital humain. En raison des liens entre la santé et le développement, le développement sanitaire devrait être considéré comme une partie intégrale du développement socio-économique global. En d’autres termes, les politiques de développement socio-économique devraient incorporer des politiques sanitaires et les stratégies pour la mise en œuvre des politiques socio-économiques devraient également stimuler l’exécution des politiques sanitaires. En raison de la mauvaise santé qui retarde le décollage socio-économique en Afrique, il y a un besoin pressant que tous les Africains s’engagent dans le combat pour la survie.

Les processus de développement exige en plus des personnes en bonne santé certains facteurs pour amener le développement socio-économique: L’Afrique relève les défis de développer les systèmes de santé résilients forts, bien gérés et soutenu par les instituts appropriés de formation et de recherche.

Le Cadre Africain de Développement Sanitaire (OMS 1985): favorise des initiatives de la santé communautaire par des individus, des ménages et des groupes, des villages ou des quartiers; identifie le district comme unité opérationnelle pour organiser des soins de santé primaires par les systèmes locaux de santé avec un paquet de services essentiels pour toutes les communautés, promues dans le district ou des collectivités décentralisées; et incite les liens entre les soins de santé et les établissements apparentés à tous les niveaux de la hiérarchie nationale dans un réseau d’appui pour la santé et le développement.

L’exécution collective des activités de la santé et de développement, mutuellement bénéfique, accélérait l’accomplissement de la santé pour tous les objectifs de millenium aussi bien que le développement socio-économique. Ceci fonctionnerait mieux dans les collectivités décentralisées (ou districts) où un partenariat peut être établi entre les populations, leur gouvernement et les partenaires au développement.

Les problèmes de l’Afrique sont des cercles vicieux qui se renforcent mutuellement et qui devraient être abordés de manière holistique. C’est pourquoi nous avons besoin d’un mouvement en faveur de la santé communautaire pour atteindre le « développement par la santé ». Le mouvement aidera à s’assurer que les ressources pour la santé atteignent les populations locales; que les communautés soient autorisées pour participer dans l’exécution des projets; et par conséquent; renforcer les capacités, acquérir les comportements collectifs démocratiques, consolider les réalisations apparentées à la santé et bénéficie des biens communs fondamentaux de la communauté. En conformité avec notre mission, la Global Health Dialogue ne cherchera pas à créer de nouveaux programmes (un problème épineux est celui des projets inachevés), mais par contre contribuera aux activités publiques, privées, ou volontaires en cours en santé communautaire, renforçant la capacité locale à travers les interventions inter liées dans les domaines de: l’expertise (formation permanente du personnel local, les supervisions d’appui aboutissant à des améliorations de la gestion, la recherche opérationnelle chercher des solutions aux obstacles majeurs, infrastructures/technologies entretien/renouvellement des bâtiments, maintenance/renouvellement des équipements, provision des technologies disponibles, et les activités de développement durable suivi et documentation des activités, évaluation de l’impact des réalisations, la rétroaction survie par des mesures rectificatives.

L’Assemblée Générale des Nations Unies en l’an 2000, a proposée huit objectifs de millenium pour le développement. Trois des huit objectifs de millenium pour le développement (OMD), concernent le secteur de la santé. Deux autres sont étroitement liés et les trois autres objectifs sont essentiels dans l’accomplissement des objectifs sanitaires. Les objectifs du millenium de développement (OMD) assureront les bien communs de la communauté- la survie de l’enfant (OMD 4), la maternité sans risque (OMD 5), une main d’œuvre en bonne santé (OMD 6). Ceux-ci sont liés inséparablement avec le développement humain (OMD 2&3), les établissements humains (OMD 7) et les besoins des populations humaines (OMD 1&8).

Un Mouvement Africain pour des communautés saines visant les municipalités locales soutient le processus de décentralisation. Il mobilisera les communautés africaines en associations de la santé et de développement communautaire pour mobiliser des ressources nécessaires, assurer des intendances pour la gestion transparente et identifier les leaders efficaces pour le développement communautaire, visant les objectifs du millenium de développement. Les communautés relèveront les défis du développement auto-centre avec l’aide des groupes d’appui des associations de la santé et de développement communautaire. Les jumelages entre les municipalités locales en Afrique et d’autres continents aussi bien que l’appui de la Diaspora africaine serait déterminant.

Le réseau des acteurs inclurait une tripartite de communautés locales (municipalités), les structures d’appui (nationale/diaspora) et  les comites de gestion. Les acteurs entreprendront la mobilisation, l’allocation et le suivi des ressources, avec l’aide des cadres; partageant le fardeau du travail et visant l’excellence. L’initiative favorisera la création des associations pour la mobilisation des ressources, la gestion transparente, et le leadership. Les membres des équipes et des comités de la santé du district seraient orientés sur la façon dont ils collaboreraient avec des membres du comité de développement du district et vice versa. Ils collaboreront avec les résidents locaux (vivants dans la communauté) : les producteurs primaires de la richesse; engager dans l’éducation de base (les enseignants), dans l’agriculture (fermiers), dans l’industrie (artisans) et le commerce (commerçants) aussi bien que les associations d’assises de la communautaire tels que des clubs de jeunesse, des groupes de femmes et des associations de travailleurs.

Voici donc la base de cette initiative qui est en conformité avec et représente une approche à l’exécution de la déclaration de 1987 des Chefs d’Etats et de Gouvernements de l’Organisation de l’Union Africaine intitulé ‘LA SANTE, BASE DU DEVELOPPEMENT ainsi que la Déclaration des Nations Unies sur les objectifs du millenium pour le développement’. Le développement de la nouvelle initiative, LE DEVELOPPEMENT PAR LA SANTE est considéré comme expédient et très urgent puisqu’il vise à surmonter un obstacle fondamental au renforcement des capacités pour le développement socio-économique en Afrique.

Les principaux composants du réseau de ce mouvement incluent les communautés bénéficiaires (les micro-entités de la communauté locale, les structures de dialogue, des équipes multidisciplinaires des jeunes experts en santé et développement), les structures d’appui (les groupes d’appui aux communautés, les centres de développement sanitaire, les communautés associées/jumelées), et la gouvernance du mouvement (les Parrains, le Conseil d’administration, les Cadres d’exécution).

Le Site Web du Mouvement, maintenu par une équipe de cadres est le marché virtuel ouvert. Il liera des réseaux des acteurs de groupes autonomes dans beaucoup de pays à travers des frontières internationales.  Il afficherait l’information sur: Les besoins en ressources des communautés, leurs structures et institutions Les biens et services proposés par les investisseurs, fournisseurs, fabricants, les formations sanitaires Ressources, biens et services, fournis par les structures de dialogue/groupes d’appui nationaux et de la diaspora, aux communautés participantes bénéficiaires.

Les nouvelles technologies de l’information et de la communication lieront les communautés participantes (municipalités) avec les groupes d’appui communautaires, les centres de développement des ressources et le conseil d’administration. Les buts et les objectifs généraux assurent que des ressources atteignent les populations locales, tout en améliorant les comportements démocratiques collectifs, facilitant les programmes prioritaires et surveillant des bien communs de la communauté. Le mouvement assistera les communautés, le gouvernement et les partenaires à réaliser la mise en œuvre des projets et à éviter le double emploi.

Les résultats escomptés du mouvement sont l’autonomie et l’autosuffisance locale avec l’appui d’un réseau d’Africains et d’amis vivant dans leur pays ou à l’étranger. Les exemples des initiatives communautaires en faveur de la santé et du développement en Afrique incluent la gestion locale des fonds renouvelables pour les médicaments essentiels et d’autres produits commercialisables, la filtration d’eau potable pour le contrôle du vers de Guinée, la débrouillardise de la communauté dans l’imbibition des moustiquaires et des rideaux dans le contrôle des moustiques, la réhabilitation communautaire, la distribution d’IVERMECTIN pour le contrôle de la cécité des rivières; la participation communautaire dans la vaccination des enfants; divers projets communautaires générateurs de revenu comme l’agriculture, la production animale, les petites entreprises, etc. Ces dernières et d’autres initiatives similaires vont dans l’avenir se élargir en une approche holistique pour aborder ensemble les problèmes d’Afrique.

Les bénéficiaires (les communautés) seront habilitées et atteindront une santé meilleure, les promoteurs/investisseurs feront plus d’affaires grâce à la croissance des échanges par des rapports intensifiés et les professionnels seront incités à rester et travailler chez eux.

Nous y gagnerons et l’Afrique sera le vainqueur !